清远市住院报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：4638

清远市住院报销比例根据参保类型和就医地点有所不同，具体如下：

一、城乡居民医疗保险

1. 本地住院报销比例

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：75%

   • 三级医院：65%

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：参保居民30%，机构支付70%

2. 异地住院报销比例

   • 一级医院：70%

   • 二级医院：60%

   • 三级医院：50%

   • 起付标准：一级900元、二级1200元、三级1600元

   • 转诊后比例下降10%

二、职工医疗保险

1. 在职职工本地住院报销比例

   • 一级医院：92%

   • 二级医院：90%

   • 三级医院：91%

   • 退休人员比例提高3%

2. 在职职工异地住院报销比例

   

   • 一级医院：68%

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：68%

   • 退休人员比例提高3%

三、其他说明

• 门诊报销 ：普通门诊不设起付标准，政策范围内费用按55%比例支付；村卫生室60%、乡镇卫生院40%。

• 转诊要求 ：异地就医需符合分级诊疗方案，否则支付比例降低15%。

• 起付标准 ：不同级别医院起付标准不同，例如一级900元、二级1200元、三级1600元。

以上信息综合了清远市医保局及政府门户网站发布的政策文件。