建档立卡在三甲医院报销比例是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：248

根据相关政策和搜索结果，建档立卡贫困户在三甲医院的报销比例需结合医疗级别和医保类型综合说明：

一、住院报销比例

1. 起付线后分段报销

   • 800-5000元 ：按85%报销

   • 5000-10000元 ：按90%报销

   • 10000元以上 ：按95%报销。

2. 最高支付限额

   若医疗费用超过当地医保最高支付限额，超出部分按以下比例报销（不同地区可能略有差异）：

   • 0-4万元 ：85%

   • 4万-8万元 ：90%

   • 8万元以上 ：95%。

二、门诊报销比例

1. 乡镇卫生院 ：免一般诊疗费，门诊报销限额315元，慢性病/特殊疾病门诊报销80%（重性精神病/中末期肾病90%）。

   

2. 县级及以上医院 ：

   • 三级医院 ：70%

   • 二级医院 ：80%（县级中医院85%）。

三、其他注意事项

• 报销额度计算 ：报销金额 =（总费用 - 自费 - 自付 - 起付线）× 报销比例。

• 地区差异 ：不同省份、城市对起付线、报销比例等有具体规定，建议就医前咨询当地医保部门。

• 退休人员 ：部分地区（如四川成都）在基础报销比例上再提高5%。

以上信息综合了国家及地方政策，具体以参保地最新规定为准。