低保住院不用交院二次报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：6267

低保户住院报销流程及注意事项如下：

一、报销顺序与原则

1. 先医保报销

   低保户需先通过基本医疗保险报销医疗费用，个人自付部分超过大病保险起付线的部分才能申请二次报销。

2. 再医疗救助（二次报销）

   经过基本医疗保险和大病保险报销后，若个人自付部分仍较重，可申请医疗救助（即二次报销），报销比例通常为70%-90%。

二、报销条件

• 参保状态 ：需正常参保并缴纳医保费用，未参保者无法享受。

• 收入标准 ：仅限家庭人均收入低于当地最低生活保障线的群体。

三、报销流程

1. 出院结算

   住院期间通过“一站式”结算服务直接报销医保部分，个人自付部分留存。

2. 申请材料

   

   出院后准备身份证、医保卡、住院发票、病历、出院证明等材料，向户籍所在地民政部门申请医疗救助。

3. 审核与报销

   民政部门审核通过后，将补助金额支付给申请人。

四、注意事项

1. 时间节点 ：医疗救助需在医疗费用发生后一定期限内申请，通常为出院后30日内。

2. 地区差异 ：具体报销比例、救助标准及申请流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地民政局或医保部门。

3. 先行垫付 ：部分地区的医疗救助可能要求先自费垫付，再申请报销。

五、特殊说明

• 医疗费用范围 ：二次报销仅覆盖医保目录内的合规医疗费用，门诊费用、药品目录外的自费项目不参与报销。

• 救助对象 ：包括低保户、五保户、孤儿等特定群体，但需符合当地认定标准。

低保户住院需先通过医保报销，自付部分超过起付线的费用再申请医疗救助（二次报销），而非直接免赔。