医院做手术低保可以报销多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：5026

最高60%，封顶3.5万元

关于低保户在医院做手术的报销比例及金额，综合相关政策和搜索结果，具体说明如下：

一、报销比例

1. 基础医保报销比例

   • 低保户参加新型农村合作医疗（新农合）或城镇居民医保后，手术费用可报销60%。

2. 医疗救助叠加比例

   • 在基础医保报销后，剩余自费部分可申请医疗救助，再报销60%，总报销比例可达80%以上。

二、报销额度

1. 封顶线标准

   • 两次报销（医保+医疗救助）的总封顶线为 3.5万元 ，超出部分需自费。

2. 具体报销限额

   • 例如：某低保户手术总费用为10万元，医保报销60%即6万元，医疗救助再报销60%即3.6万元，最终自费约0.4万元。

三、其他注意事项

1. 报销流程

   

   • 首先通过医保渠道报销，保留好医疗费用发票、低保证等材料，再到当地社保经办机构申请医疗救助。

2. 地区差异

   • 不同地区的具体比例和封顶线可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 其他保障

   • 60周岁以上老人在镇卫生院住院，每日可额外获得10元补偿（限额200元）。

四、特殊情况说明

• 癌症等重大疾病 ：若医疗费用超过4万元，医保报销比例可提升至90%；超过8万元则接近95%。

• 低保资格 ：需持有效低保证申请医疗救助，未主动申请可能影响报销。

以上信息综合了全国范围内的政策规定，具体执行以当地最新政策为准。