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医院里面开药可以刷别人医保卡吗
有家健康网 2025-04-24阅读量:686
医院开药不能直接刷他人医保卡,但通过合法“家庭共济”可共享个人账户资金。医保卡严格实行“一人一卡”,冒用属违法行为,轻则暂停待遇,重则构成诈骗罪。
医保卡是实名制就医凭证,仅限本人使用。若用他人医保卡挂号、开药,属于“冒名就医”,直接违反《社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》。例如,安徽徐某因冒用他人医保卡骗取12万元基金,被判刑二年六个月并处罚金。即使亲属间借用,如浙江母女用丈夫医保卡报销1万多元药费,同样被认定为诈骗罪。
合法共享医保资金需满足两个条件:一是办理“家庭共济”绑定,二是共济成员(父母、配偶、子女)已参保。例如,父亲个人账户余额可支付儿子的自付药费,但儿子必须用自己医保卡挂号。注意:配偶父母不属共济范围,且报销待遇仍按被共济人参保类型执行。
代购药品需遵循特殊流程。若老人行动不便,子女可持本人及老人身份证代刷其医保卡购药,但必须使用老人医保卡结算。例如,某地因未查验代购人证件,十余家药店被暂停医保服务。
违规后果包括三类:一是追回基金并罚款(如厦门陆某代购药被追缴1924元并罚两倍);二是暂停医保待遇3-12个月;三是超5000元可能涉刑。年底“突击刷医保”购保健品、串换生活用品等行为,均属骗保。2024年某市20名参保人因超量开药被移交公安,含8名公职人员。
牢记“钱可共济,卡不共用”原则。通过官方渠道办理家庭共济,拒绝任何形式的医保卡出借,既保护自身权益,也守护全民“保命钱”。
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