在非定点医院的费用可以报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：3425

​​在非定点医院的费用通常不予报销，但急诊、抢救或符合异地就医备案等特殊情况除外。​​ 关键点包括：​​非定点机构费用默认不纳入医保​​、​​急诊抢救可事后凭证明报销​​、​​异地就医需提前备案​​，且报销比例可能低于定点医院。

1. ​​非定点医疗机构默认不报销​​
   基本医保原则上仅覆盖定点机构的费用，非定点医院就诊（如普通门诊、非急诊住院）需自费。但若因突发疾病在非定点医院急诊抢救，可凭病历、发票等材料申请报销。

2. ​​异地就医需提前办理备案​​
   若因病情需要转诊至非定点医院（如跨省治疗），需通过医保平台备案。备案后费用可按比例报销，但个人需先垫付，且自付比例可能提高10%-20%。未备案的异地就医通常无法报销。

3. ​​报销范围受“三大目录”限制​​
   即使符合报销条件，也仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施费用。美容、保健、工伤等非治疗性支出不予支付。

​​提示​​：参保人应优先选择定点医院，突发急诊或异地治疗需保留完整票据并及时联系医保部门核实政策。