只报销一次的医疗保险

有家健康网 2025-04-24阅读量：340

关于医疗保险的报销次数问题，主要分为以下两种类型：

一、费用补偿型医疗保险（主流类型）

1. 报销原则

   费用补偿型医疗保险遵循“补偿原则”，即被保险人获得的报销金额不得超过实际发生的医疗费用。无论投保几份此类保险，同一笔医疗费用通常只能报销一次。

2. 防止道德风险

   该原则有效防止被保险人因重复投保而获取不当利益，确保保险资源的合理分配。

3. 与商业补充险的报销顺序

   若同时存在基本医疗保险和商业医疗险，需先通过社保报销，剩余部分再由商业险赔付。

二、定额给付型医疗保险（特殊类型）

1. 报销特点

   定额给付型医疗险（如住院津贴）按合同约定的固定金额给付，与实际医疗费用无关。即使投保多份此类保险，也不会出现重复报销的情况。

2. 合同终止条件

   一旦赔付金额达到合同限额，保险关系即终止，后续医疗费用需自行承担。

总结

• 费用补偿型医疗险 ：同一笔医疗费用仅能报销一次，无法重复申请。

• 定额给付型医疗险 ：按合同固定金额赔付，不存在重复报销问题。

建议投保时仔细阅读保险条款，明确险种类型及报销规则，避免因误解影响保障效果。