宝鸡市中医院合疗报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：3371

根据宝鸡市中医医院及宝鸡市2020年医保政策，合疗报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 定点医疗机构

   • 一级 ：60%

   • 二级 ：55%

   • 三级 ：50%

   • 中医医院（三级） ：按政策执行，即50%

2. 门诊起付线与年度限额

   • 年度累计起付线 ：在职职工200元，退休职工900元

   • 年度最高支付限额 ：在职职工500元，退休职工900元

   • 门诊统筹年限额 ：普通门诊医疗统筹年限额不予结转

二、住院报销比例

1. 定点医疗机构

   • 乡镇及一级 ：300元以下无起付线，300元以上报销60%

     

   • 二级 ：起付线80元，补偿比例90%

   • 三级 ：起付线200元，补偿比例70%-80%

   • 中医医院（三级） ：按政策执行，即70%-80%

2. 大病报销政策

   • 起付线 ：1万-3万以下60%，3万-10万以下70%，10万以上80%

   • 封顶线 ：基本医保+大病年度累计封顶30万元

   • 结算规则 ：单次住院未达大病标准但累计自付达起付线时，实行分段累计报销

三、其他注意事项

• 异地就医 ：需备案，报销比例可能降低10%-20%

• 特殊疾病 ：如恶性肿瘤、尿毒症等，个人仅需支付一次起付线

• 贫困人口 ：门诊支付比例提高10%

以上政策综合自政府公开文件及医院执行标准，具体以实际就医时医院公示为准。