2024年潍坊门诊报销新规是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：3740

2024年潍坊市门诊报销新规主要调整了居民医保和职工医保的报销政策，具体内容如下：

一、居民医保门诊报销政策

1. 起付线与报销比例

   • 无起付线 ：符合医保统筹目录内的项目和药品可享受最高65%的报销比例。

   • 年度支付限额 ：450元（自2024年10月1日起执行）。

2. “两病”门诊专项报销

   • 高血压、糖尿病患者在政策范围内的药品费用报销比例由70%提升至75%。

   • 每年度最高报销额分别为300元（高血压）和400元（糖尿病）；合并患者及胰岛素使用者每年最高报销600元。

二、职工医保门诊报销政策

1. 起付线与报销比例

   • 起付线 ：全年累计100元。

   • 报销比例 ：在职职工80%，退休职工85%。

     

2. 起付标准调整

   • 一、二、三级医院起付标准分别为100元、300元、600元，按最高级别标准累计计算。

   • 职工医保门诊不再需要签约定点医疗机构。

3. 年度支付限额

   • 在职职工4500元，退休职工5500元。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：需按异地报销政策执行。

• 中医医疗机构 ：起付标准较同级综合医院降低20%，在职职工住院支付比例提高2个百分点。

• 政策生效时间 ：部分调整（如门诊无需签约）自2024年1月1日起执行，其他（如年度支付限额）可能分阶段实施。

以上政策综合了医保局官方文件及医院执行标准，具体以最新官方通知为准。