跨省异地就医备案报销比例降低吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：5150

跨省异地就医备案后报销比例‌不会降低‌，备案人员与参保地就医享受‌同等报销待遇‌。国家医保局明确规定，办理备案手续的参保人在异地就医时，医保基金支付比例‌不下降‌，起付标准、报销限额等按参保地政策执行。

1. ‌备案与未备案的区别‌
   未备案的跨省就医通常只能先自费再回参保地报销，且报销比例可能降低10%-20%。而通过"国家医保服务平台"APP或线下窗口‌提前备案‌，系统自动按参保地标准结算，无需垫付全额医疗费。

2. ‌三类人群自动享受备案待遇‌

   • 异地安置退休人员（如回原籍居住的退休人员）
   • 异地长期居住人员（居住证持有者）
   • 常驻异地工作人员（单位外派人员）
     这三类群体备案后，住院和门诊的报销比例均与参保地一致。

3. ‌临时外出就医报销规则‌
   因突发急症或转诊异地治疗时，备案后报销比例可‌不低于参保地标准的80%‌，部分省市如上海、江苏已取消降低比例规定，实现与本地就医同待遇。

跨省异地就医的关键是‌提前完成备案手续‌，目前全国所有统筹地区均已开通线上备案服务，2个工作日内即可办结。建议通过官方渠道查询参保地具体政策，确保享受最大报销权益。