什么毛病需要透析治疗

有家健康网 2025-04-24阅读量：5717

​​透析治疗主要用于肾脏功能严重衰竭或急性损伤的病症，核心作用是替代肾脏清除体内代谢废物、多余水分及毒素​​。​​关键适用情况包括终末期肾病（尿毒症）、急性肾损伤、药物中毒、严重电解质紊乱及顽固性水肿​​。以下分点详述需透析的疾病及场景：

1. ​​终末期肾病（尿毒症）​​：当肾小球滤过率（GFR）低于$15ml\mathrm{/}(min\cdot 1.73m^2)$且伴随尿毒症症状（如恶心呕吐、高钾血症、心包炎等），透析成为维持生命的必要手段。
2. ​​急性肾损伤​​：因感染、手术或药物导致的突发肾功能衰竭，若出现少尿、肺水肿或肌酐飙升（如$Cr>442\mu mol\mathrm{/}L$），需紧急透析干预。
3. ​​药物或毒物中毒​​：透析可快速清除血液中的过量药物或毒素（如锂、甲醇等），尤其当常规解毒治疗无效时。
4. ​​严重电解质紊乱​​：如血钾$\ge 6.5mmol\mathrm{/}L$伴心律失常，或顽固性酸中毒（），透析能高效纠正失衡。
5. ​​顽固性水肿与心力衰竭​​：利尿剂无效的全身水肿或急性肺水肿，透析可迅速脱水减轻心脏负荷。

​​提示​​：透析需严格遵循医嘱，患者需配合定期治疗、控制饮食并监测血管通路。早期评估与个性化方案能显著提升生存质量，但并非所有肾病患者均需立即透析，需综合临床指标判断。