2025年内蒙古赤峰灵活就业医保统筹多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：2646

根据2025年赤峰市医疗保障局发布的政策，灵活就业人员医保统筹标准如下：

一、基础缴费标准

1. 月缴费标准

   • 统账结合 ：2025年7月-2026年6月期间，灵活就业人员选择统账结合档位的月缴费标准为 537.77元 （按自治区全口径城镇单位就业人员年平均工资的60%-300%档位确定）。

   • 大额医疗费用补助 ：月缴费标准为 150元 ，年度缴费总额6603.24元。

2. 缴费基数范围

   • 以2024年自治区全口径城镇单位就业人员年平均工资（97260元）为基准，灵活就业人员可在60%-300%范围内选择缴费基数，2025年最低缴费基数为4863元，最高缴费基数为24315元。

二、报销政策

1. 门诊统筹

   • 年度起付标准为 1000元 ，超过部分按比例报销：

     

     • 一、二级医疗机构：92%

     • 三、四级医疗机构：94%。

2. 住院报销

   • 起付标准分三档：200元（一档）、400元（二档）、800元（三档）。

   • 报销比例：起付标准以上至15万元部分按92%-94%报销，15万元以上部分按90%报销。

3. 大额医疗费用补助

   • 个人累计自付1万元后，起付标准以上部分按90%报销，无封顶线。

三、其他说明

• 缴费年限 ：女性需缴纳25年，男性30年，最终缴费额度可能接近17-18万元。

• 参保建议 ：若经济条件允许，建议选择统账结合档次以获得更高医疗保障；若无法承担职工医保费用，可考虑城乡居民医保新农合。

以上信息综合自赤峰市医疗保障局官方公告及社保平台数据。