2025甘肃大病医保封顶线是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：6505

根据2025年甘肃省医疗保障政策，大病医保的封顶线情况如下：

一、城乡居民大病保险

1. 无统一年度最高支付限额

   2025年甘肃省城乡居民大病保险（新农合/居民医保） 不设年度最高支付限额 ，仅对超出基本医疗保险统筹基金支付部分进行报销。

2. 起付标准与报销比例

   • 起付标准为5000元，特困人员、孤儿、城乡低保对象及农村返贫致贫人口降至2500元。

   • 超出起付线的部分，根据费用区间实行分段报销：

     • 0-1万元（含）：报销60%

     • 1-2万元（含）：报销65%

     • 2-5万元（含）：报销70%

     • 5-10万元（含）：报销75%

     • 10万元以上：报销90%

二、职工医保

1. 封顶线标准

   

   职工医保设有 年度最高支付限额 ，例如某地职工医保年度封顶线为126万元，超出部分需通过大病保险、商业保险或自费承担。

三、注意事项

• 若医疗费用超过基本医疗保险统筹基金支付限额（如职工医保126万元、城乡居民医保无统一限额），超出部分需通过大病保险、商业补充保险或自费解决。

• 大病保险与医疗救助可叠加使用，但需符合各自申请条件。

以上信息综合了2025年最新政策文件及权威来源。