重庆市城乡合作医疗保险报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：2490

根据2025年最新政策，重庆市城乡合作医疗保险报销比例及细则如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 一档参保人：60%

   • 二档参保人：65%

   • 起付标准：不设起付标准。

2. 门诊慢性病

   • 一档：40%

   • 二档：60%

   • 三级医院：80%

   • 年报销限额1000元/人，多病种可增加报销额度。

3. 门诊重大疾病

   • 报销比例与住院一致（一档80%、二档85%）。

二、住院报销比例

1. 普通住院

   • 一档：60%

   • 二档：65%

   • 三级医院：50%。

2. 大病保险

   • 起付标准：5001元

   • 补偿比例：5001-10000元65%，10001-18000元70%。

     

三、其他特殊说明

1. 年龄差异

   • 45岁以下在职职工：门诊报销比例80%；

   • 45岁以上在职职工：门诊报销比例85%；

   • 退休人员：门诊报销比例90%。

2. 未成年人优惠

   • 住院报销比例在同档居民医保基础上上浮5%。

3. 药品报销

   • 甲类药品：一档60%、二档65%；

   • 乙类药品：先自付10%，再按80%、85%报销。

4. 起付标准与限额

   • 一级医院：无起付标准，年报销限额8万元/人；

   • 二级医院：起付200元，年报销限额12万元/人。

四、门诊费用报销额度

• 普通门诊 ：每人每年80元定额包干额度，可跨年度结转。

• 特殊病种门诊 ：如癌症放化疗等按90%报销。

以上政策综合了2025年最新调整，建议参保人员根据自身情况选择合适的医保档位，并关注年度缴费标准及大病保险待遇。