江苏农保住院报销比例2024

有家健康网 2025-04-24阅读量：3888

根据2024年江苏省农村医疗保险政策，住院报销比例因医疗机构等级、参保人群及年龄等因素有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 乡镇医院

   • 报销比例：85%

   • 免赔额：200元

2. 县级医院

   • 报销比例：70%

   • 免赔额：500元

3. 市级医院

   • 报销比例：55%

   • 免赔额：700元

4. 省级医院

   • 报销比例：50%

   • 免赔额：1000元

二、特殊人群补充说明

• 80周岁以上老人 ：在县级及以上医院住院时，报销比例可提高至90%（县级）和95%（一级医院）。

• 学生儿童 ：在县级及以上医院住院时，报销比例可达95%。

  

三、其他注意事项

1. 起付线标准 ：不同级别医院起付线分别为200元、500元、700元、1000元。

2. 大病补偿 ：超过5000元部分可申请镇级风险基金补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

3. 门诊报销 ：村卫生室60%、乡镇医院40%、县级医院30%，处方药费限额逐级提高。

四、示例计算

若某患者在县级医院住院，总医疗费用为15000元：

• 免赔额500元后，可报销14500元；

• 剩余部分按70%比例报销，即14500×70% = 10150元；

• 扣除起付线后实际到手约3250元（10150-6750元）。

以上信息综合自江苏省医疗保障部门官方文件及权威平台数据。