流产报销流程是什么

有家健康网 2025-04-24阅读量：7237

​​流产报销流程的核心是依据参保类型（职工医保/城乡居民医保）和流产类型（门诊/住院）提交材料申请，关键点包括：​​

1. ​​职工医保可报销门诊及住院费用​​，含生育津贴（如怀孕满4个月流产享42天津贴）；
2. ​​城乡居民医保仅报销住院费用​​，无津贴；
3. ​​2022年12月起全国取消计生证明​​，但需结婚证等基础材料；
4. ​​异地报销需备案​​，部分省份已实现省内直接结算。

​​具体流程分四步：​​

1. ​​确认参保类型与资格​​

   • 职工医保需连续缴费满2-3个月（各地不同），城乡居民医保需在参保地就医；
   • 配偶参保的未就业女性，可按城乡居民标准报销住院费用。

2. ​​准备材料​​

   

   • ​​通用材料​​：医疗发票、费用清单、诊断证明（注明怀孕周数）、社保卡；
   • ​​职工医保补充材料​​：结婚证、《生育津贴申领表》（单位盖章）；
   • ​​历史材料要求​​：2022年前住院流产需计生证明，现仅需承诺书。

3. ​​提交申请​​

   • ​​本地就医​​：出院时医院直接结算（住院）或线下医保窗口/线上小程序申报（门诊）；
   • ​​异地就医​​：备案后联网结算，未备案需垫付后3年内回参保地报销。

4. ​​津贴申领（仅职工医保）​​

   • 单位代办：提交休假证明、流产医学证明至社保机构；
   • 个人办理：通过医保APP上传材料，津贴按单位平均工资×休假天数发放。

​​注意​​：门诊流产报销比例和限额因地而异（如山东定额400-900元），需提前查询当地标准。计划外流产、居民医保门诊费用通常不纳入报销范围。建议流产前咨询医院医保办，确保材料齐全。