冀惠保住院怎么报销

有家健康网 2025-04-24阅读量：1481

​​冀惠保住院报销的核心流程是：在定点医疗机构就医后，通过线上或线下提交材料申请理赔，医保内费用扣除1.5万免赔额后按80%比例赔付，特药费用可直接报销80%。​​

1. ​​就医与材料准备​​
   住院需选择河北省内二级及以上医保定点医院，出院后需准备诊断证明、费用清单、医保结算单等材料。若涉及特药使用，需额外提供处方、基因检测报告等。

2. ​​申请渠道与时效​​
   可通过“冀惠保”公众号在线提交材料，或拨打95518/95519至人保/国寿网点办理。保险公司收到完整材料后5个工作日内完成审核，复杂案件不超过30天。

3. ​​报销比例与范围​​
   医保内费用扣除1.5万免赔额后报销80%，医保外费用报销50%；30种国内特药无免赔额，非既往症报销80%，既往症报销20%，年累计限额100万。

4. ​​特药直付服务​​
   住院期间需使用特药时，可申请直付服务，审核通过后选择到店自取或送药上门，无需垫付费用。

​​提示​​：确保材料真实完整，及时关注理赔进度，若有疑问可通过官方客服或线下网点咨询。