冀惠保在医院花多少钱给报销的

有家健康网 2025-04-24阅读量：5893

冀惠保报销规则的核心亮点是：医保目录内住院费用超过1.5万元免赔额后按80%报销（最高150万），目录外住院费用超过1.5万元免赔额后按50%-60%报销，特定药品0免赔且最高报销80%-90%，累计保额可达300万元。

1. 医保目录内住院报销
   经医保结算后，个人自付部分超过1.5万元起付线的费用，基础版按80%报销，尊贵版按90%报销，年累计最高150万元。例如，医保内花费10万元，医保报销6万元后，剩余4万元自付，扣除1.5万免赔额后，冀惠保可报销（4万-1.5万）×80%=2万元。

2. 医保目录外住院报销
   自费药品、诊疗项目等超过1.5万元免赔额后，基础版按50%报销，尊贵版按60%报销，年累计最高150万元。若目录外花费5万元，扣除1.5万免赔额后，基础版报销（5万-1.5万）×50%=1.75万元。

3. 特定药品费用报销
   涵盖抗癌药、罕见病药等，0免赔额，非既往症人群直接按80%-90%报销（既往症人群20%-30%），年限额100万元。例如，使用30万元的特药，尊贵版可报销30万×90%=27万元。

总结：冀惠保适合高额医疗费用场景，建议结合医保报销后自付金额选择版本，尤其关注目录外费用和特药需求。