西安市生育保险报销范围和标准

有家健康网 2025-04-24阅读量：7888

西安市生育保险报销范围和标准如下：

一、报销范围

1. 生育医疗费用

   包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等，以及计划生育手术的相关费用（如绝育手术、输精管复通手术）。

2. 计划生育手术补贴

   覆盖门诊和住院费用，适用于绝育手术、输精管复通手术等。

3. 产前检查费用

   国家规定的产前检查项目费用可报销。

4. 其他相关费用

   包括国家规定的与生育保险有关的其他费用。

二、报销标准

1. 医疗费用报销限额

   • 剖宫产：最高不超过6000元

   • 阴式产：最高不超过4000元

   • 早产（不足7个月）：参照顺产标准执行。

2. 生育津贴

   

   按用人单位上年度职工月平均工资的27%-42%比例支付，支付期限与产假一致（不少于90天）。

3. 参保男职工报销项目

   除生育津贴外，可报销绝育手术、输精管复通手术等费用。

三、其他注意事项

1. 报销比例

   以用人单位上年度职工月平均工资为基数，不同城市存在差异（如西安为27%-42%），需以当地最新政策为准。

2. 报销期限

   生育保险待遇在宝宝出生后18个月内有效，需在参保期间内办理报销。

3. 其他家庭成员

   参保职工的未就业配偶也可享受生育医疗费用报销。

以上信息综合自西安市社保中心及政府公开文件，具体操作请以当地最新政策为准。