医保统筹的钱是自己往里打吗

有家健康网 2025-03-19阅读量：3424

医保统筹资金并非由个人直接缴纳，而是由用人单位和职工共同缴纳的医保费用中划入统筹账户，再由基金集中管理的。具体说明如下：

一、医保统筹资金的来源

1. 用人单位缴费

用人单位按职工工资总额的6%-10%比例缴纳医保费用，是统筹基金的主要资金来源。例如，某中型企业月工资总额80万元，按8%比例缴纳，则每月向医保部门缴纳6.4万元，扣除划入个人账户部分后，剩余资金进入统筹基金。

2. 个人缴费

职工按工资的2%比例缴纳医保费，部分进入个人账户，部分（约80%-90%）进入统筹基金。例如，月工资5000元的职工，每月缴纳100元医保费，其中约80元进入统筹基金。

3. 其他收入

统筹基金还包含财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

二、医保统筹资金的使用原则

• 专款专用 ：仅用于支付参保人员的医疗费用（如医药费、手术费、护理费等），实行专项储存、专款专用。

• 风险共担 ：通过集中管理实现互助共济，覆盖全体参保人员，而非仅限个人。

三、常见误区说明

• “统筹资金是个人钱”的误解

尽管统筹基金由个人缴费和单位缴费共同构成，但属于全体参保人员共同缴纳的“大池子”资金，具有“共济性”和“非个人化”特点，与个人储蓄无关。

• “自费与统筹无关”

个人自付部分（如起付线以下、封顶线以上等）确实由个人承担，但属于医保报销范围内的自费，与统筹支付部分有明确区分。

综上，医保统筹资金并非个人直接缴纳，而是通过集体缴费和财政支持形成的公共基金，用于保障参保人员的医疗费用。