2024石家庄市石家庄市基本医疗保险报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：1745

‌2024年石家庄市基本医疗保险报销比例分为职工医保和居民医保两大体系，门诊报销比例职工60%-70%、居民50%-60%，住院报销比例职工82%-98%、居民60%-90%，且对退休人员、中医医院、特殊病种等有额外优待政策。‌

一、职工医保报销比例

1. ‌门诊待遇‌：在职职工普通门诊起付线100元，报销60%，年度限额3000-3500元；退休人员起付线相同但报销比例提高至70%，年度限额5000元。中医医院门诊起付线降低100元，报销比例提高3%。
2. ‌住院待遇‌：一级医院报销98%（起付线100元）、二级医院90%-93%（起付线200-500元）、三级医院82%-85%（起付线600-900元）。退休人员起付线再降100元，报销比例提高3%。异地就医职工报销76%、退休人员79%。
3. ‌特殊病种‌：恶性肿瘤等特殊病门诊报销90%，慢特病按医院等级报销80%-90%。大病保险分段报销，4万元以上费用报销90%。

二、居民医保报销比例

1. ‌门诊待遇‌：普通门诊起付线200元，报销50%-60%，部分政策取消起付线。
2. ‌住院待遇‌：一级医院报销80%（起付线400元）、二级医院70%（起付线600元）、三级医院60%（起付线900元）。连续参保每年住院报销比例增加1%，最高提升10%。
3. ‌大病补充‌：基本医保年度限额35万元，大病保险追加40万元，合计75万元。

三、其他优待政策

• ‌中医医院‌：住院起付线比同级综合医院低100元，报销比例提高3%。
• ‌退休人员‌：职工医保住院起付线最低100元，报销比例最高99%。
• ‌异地就医‌：京津冀定点机构免备案直接结算，其他地区需备案。

‌提示‌：实际报销金额受自费项目、医院等级等影响，建议通过“河北智慧医保”小程序查询明细或拨打医保中心电话咨询。