本溪市门诊报销政策

有家健康网 2025-04-24阅读量：6083

本溪市门诊报销政策覆盖城乡居民和职工医保，2023年起城乡居民年度起付线50元、最高支付限额500元，职工起付线300元、最高限额3000元，报销比例根据医院级别从50%至70%不等，且“两病”（高血压、糖尿病）患者可享专项用药保障。

1. 城乡居民医保门诊报销
   年度起付标准为50元，最高支付限额500元。三级综合医院报销50%，三级中医及二级以下医院报销55%，基层医疗机构及专科医院（如精神病、传染病）报销60%。异地长期居住人员参照此标准执行。

2. 职工医保门诊共济政策
   起付线300元/年，最高限额3000元/年。在职职工三级综合医院报销50%，退休人员55%；三级中医及二级以下医院报销60%，基层和专科医院报销70%。个人账户还可供配偶、父母、子女使用。

3. “两病”患者专项保障
   城乡居民医保的高血压、糖尿病患者，未达门诊特病标准的，经二级以上医院确诊后可享50%用药报销，高血压年度限额400元，糖尿病（含合并高血压）500元，起付线与普通门诊合并计算。

本溪市门诊报销政策通过分级报销和专项保障减轻群众负担，参保人需注意不同医院级别的比例差异及年度限额，合理选择就医机构。