2025年江苏高血压门诊报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：8929

根据江苏省医疗保障局发布的政策，2025年高血压门诊报销比例及政策要点如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 基层医疗机构

   • 报销比例提高至 70% （比2024年提升10%-20%）

   • 例如：南通市高血压患者在社区医院配药，年度限额内可报销85%

2. 二级及以下定点医疗机构

   • 报销比例仍为 50% ，与2024年保持一致

3. 年度支付限额

   • 最高支付限额为 8000元 （2024年为800元），超过部分需自费

二、职工医保报销比例

• 报销比例 70%-90% ，退休人员享有额外倾斜

三、其他注意事项

1. 药品目录与费用封顶

   • 门诊慢性病（如高血压、糖尿病）用药报销85%，取消起付线，年度限额为8000元

   • 药品费用封顶线1.6万元（含起付线后），同时患“两病”的患者封顶线增加

2. 异地就医政策

   • 需办理备案手续，否则报销比例可能降低

3. 家庭医生服务

   • 可选择签约社康机构或普通门诊统筹定点医疗机构就医，享受门诊特定病种待遇

以上政策自2025年2月1日起执行，适用于江苏省城乡居民及职工医保参保人员。