在合肥缴纳的社保在金寨就医如何报销

有家健康网 2025-04-24阅读量：110

‌在合肥缴纳社保后到金寨就医，可通过异地就医备案实现直接结算，报销比例按合肥政策执行。关键点包括：①提前办理备案手续；②持社保卡在定点医院直接结算；③未备案需先垫付再回合肥报销。‌

1. ‌办理异地就医备案‌
   通过"国家医保服务平台"APP或合肥医保经办机构，提交转诊证明或长期居住证明（如工作证明、暂住证），备案成功后可在金寨已开通异地结算的医院直接刷社保卡。

2. ‌直接结算流程‌
   就诊时主动告知医院为"合肥医保异地就医"，结算时系统自动按合肥目录计算报销金额（住院约75%-90%，门诊依合肥政策），个人仅需支付自费部分。

3. ‌未备案的报销方式‌
   若未提前备案，需自行垫付医疗费，保存好发票、病历、费用清单等材料，1年内到合肥医保中心申请手工报销，报销比例降低10%-20%。

4. ‌特殊情形处理‌
   急诊可先救治后补备案，72小时内通过电话（0551-12393）或线上补登记；门诊慢性病需提前在合肥办理特病认定并备案。

异地就医时建议优先选择联网定点医院（可通过皖事通查询），年度报销限额与合肥本地一致。若遇系统故障，可凭医院盖章的《未直接结算证明》回参保地报销。