太原慢病报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：4582

根据2025年1月1日起实施的太原市门诊慢特病新政策，报销比例及相关细则如下：

一、整体报销比例

1. 门诊慢特病待遇

   • 起付线 ：不设起付标准

   • 报销比例 ：居民医保基金支付70%，职工医保及大病保险支付80%

   • 最高支付限额 ：居民医保年度最高7万元，超出部分纳入大病保险和医疗救助

2. 门诊慢性疾病（非慢特病）

   • 报销比例 ：基本医保内城居民70%，农村居民80%

   • 起付线 ：城居民500元，农村居民800元

二、特殊说明

• 药品费用报销 ：仅限基本医疗保险药品目录内的西药、中成药等，中药饮片及院内制剂不纳入报销

• 公务员待遇 ：在职职工个人自负7%，退休职工5%（原13%下降8%）

• 异地就医 ：未办理长期异地备案的跨省患者，报销比例降低10个百分点

三、其他注意事项

• 病种范围 ：2025年新增白癜风为门诊慢特病病种，其他病种保持45种不变

• 最高支付限额 ：门诊慢特病年度最高支付限额未明确，需以最新政策为准

以上信息综合了医保局最新文件及权威平台发布的内容，如遇政策调整，以官方公告为准。