城镇居民医疗保险有重大疾病险吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：8424

城镇居民医疗保险‌不包含专门的重疾险‌，但‌提供部分重大疾病医疗费用报销‌。其保障范围以住院和门诊大病为主，报销比例和额度因地区政策而异，与商业重疾险"确诊即赔"的性质不同。

‌核心差异点：‌

1. ‌保障性质不同‌
   居民医保属于基础医疗保障，按实际医疗费用比例报销；商业重疾险是定额给付型，确诊合同约定疾病即可获赔，与治疗花费无关。

2. ‌覆盖病种范围‌
   医保对病种无严格限制，只要符合住院或门诊大病标准均可按政策报销；商业重疾险明确限定保障的疾病种类（通常含恶性肿瘤、心脑血管疾病等）。

3. ‌报销上限差异‌
   居民医保设有封顶线（通常10-30万元/年），且自费药、特效药可能不纳入报销；商业重疾险保额由投保时约定（常见30-50万元），一次性赔付可自由支配。

‌实用建议：‌
居民医保可作为基础保障，但重大疾病治疗往往需要自费项目较多，建议搭配商业重疾险补充。经济困难群体可关注医保内的"大病保险"二次报销政策，部分地区对特定重疾（如儿童白血病）有额外补助。