安徽省农合医疗费用报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：5815

安徽省农村合作医疗（新农合）医疗费用报销比例根据医疗机构的等级和类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/卫生所

   报销比例60%，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 镇卫生院

   报销比例30%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 二级医院

   报销比例30%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4. 三级医院

   报销比例20%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级及以下医疗机构：200元起付线，报销比例85%；

   • 二级及县级医疗机构：500元起付线，报销比例80%；

   • 三级（市属）医疗机构：700元起付线，报销比例75%；

     

   • 三级（省属）医疗机构：1000元起付线，报销比例70%。

2. 特殊群体补助

   • 60周岁以上老人：在镇卫生院住院时，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三、大病报销比例

1. 补偿标准

   • 起付线1-2万元：补偿65%；

   • 起付线10-20万元：补偿70%；

   • 起付线20-30万元：补偿75%。

2. 门诊特殊疾病门诊

   • 省内医疗机构：报销比例60%，按病种设定年度起付线和限额。

四、其他注意事项

• 转诊政策 ：跨市就医需办理转诊手续，未办理则报销比例降低5个百分点（省内60%→50%），跨省60%→50%；

• 年度限额 ：门诊统筹年报销限额为5000元，超出部分需自费。

以上比例和限额可能因地区政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。