肾动脉支架植入术手术步骤

有家健康网 2025-04-24阅读量：2719

​​肾动脉支架植入术是一种微创介入手术，通过植入支架扩张狭窄的肾动脉，恢复肾脏血流，主要用于治疗肾动脉狭窄导致的高血压或肾功能不全。​​其核心步骤包括术前评估、局部麻醉、血管穿刺、造影定位、支架植入和术后观察，​​具有创伤小、恢复快、成功率高的特点​​。

1. ​​术前准备​​
   患者需完成血液检查、影像学评估（如CTA或超声）以明确狭窄位置和程度，签署知情同意书，并禁食6-8小时。部分患者需提前服用抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）以减少血栓风险。

2. ​​麻醉与穿刺​​
   手术多采用局部麻醉，在腹股沟处穿刺股动脉并置入导管鞘。少数复杂病例可能需全身麻醉或肱动脉入路。

3. ​​血管造影与定位​​
   

   

   通过导管注入造影剂，在X线透视下确认肾动脉狭窄的具体位置、长度及血流情况，为支架选择提供依据。部分患者可能需球囊预扩张以辅助支架通过。

4. ​​支架植入​​
   医生将携带支架的导管送至狭窄部位，释放支架撑开血管壁。常用支架如Palmaz Blue具有显影性好、柔顺性高的优点，术后需造影复查确保血流通畅。

5. ​​术后处理​​
   拔除导管后压迫穿刺点止血，患者需卧床观察6-12小时，监测血压、肾功能及穿刺部位有无血肿。多数患者24小时后可恢复活动，后续需长期服用抗凝药物并定期随访。

该手术能有效改善肾脏供血，但需严格评估适应症。术后遵循医嘱用药和复查是维持疗效的关键，若出现血压波动或腰痛需及时就医。