医保主动停保后里面的钱能用吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：6423

可以

医保主动停保后，医保卡内的个人账户余额仍然可以正常使用，但报销功能将暂停。具体说明如下：

一、个人账户余额的可用性

1. 门诊和药店消费

   停保后，个人账户余额可用于在医保定点医院门诊、急诊就医及药店购药，直至余额用尽。

2. 住院费用

   若停保期间发生住院，医保将停止报销，需自费承担医疗费用。

二、医保待遇的影响

1. 门诊/药店报销暂停

   停保后，门诊费用（如挂号、检查、药品）及住院费用均无法通过医保报销，需直接自费。

2. 缴费中断处理

   • 短期断缴（≤3个月） ：账户余额可继续使用，但中断期间缴费年限不累计，重新参保后需连续缴费6个月才能恢复报销。

     

   • 长期断缴 ：超过3个月未缴费，需补缴满6个月且缴费年限重置，才能恢复医保待遇。

   • 灵活就业人员 ：允许中断缴费3次，超限则需重新累计缴费年限。

三、其他注意事项

• 账户查询 ：可通过社保局、银行、定点医院或线上平台（如“河北税务”微信公众号）查询个人账户余额。

• 补缴方式 ：推荐使用当地官方渠道（如“河北税务”公众号）办理补缴，避免因欠费影响其他社保权益。

医保主动停保后个人账户余额仍可保障基本医疗需求，但需注意缴费中断对长期待遇的影响。