肾小球疾病病理分型

有家健康网 2025-04-24阅读量：4639

​​肾小球疾病病理分型是临床诊断和治疗的核心依据，主要分为微小病变型、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎及系膜毛细血管性肾炎五大类​​。​​准确分型可指导个体化治疗，显著改善预后​​，例如微小病变型对激素敏感，而膜性肾病需综合降压和免疫调节。

1. ​​微小病变型​​：以肾小球上皮细胞足突融合为特征，儿童肾病综合征常见病因，激素治疗有效率超90%。
2. ​​局灶节段性肾小球硬化​​：部分肾小球小叶硬化，需联合免疫抑制剂（如环孢素），易进展至肾衰竭。
3. ​​膜性肾病​​：基底膜均匀增厚伴大量蛋白尿，中老年高发，需ACE抑制剂控制血压及蛋白尿。
4. ​​系膜增生性肾炎​​：系膜细胞和基质增生，临床表现多样，轻者仅需观察，重者需免疫干预。
5. ​​系膜毛细血管性肾炎​​：系膜插入基底膜致“双轨征”，预后较差，部分与遗传相关。

​​肾活检是分型金标准​​，但需结合临床指标（如尿蛋白、肾功能）综合评估。若出现水肿、血尿或不明原因肾功能下降，建议尽早就诊明确病理类型。