生育保险比例怎么计算

有家健康网 2025-04-24阅读量：8028

生育保险比例的计算涉及缴费比例和报销比例两个维度，具体如下：

一、生育保险缴费比例

1. 单位缴费比例

   单位需按职工上年度工资总额的0.5%-1%缴纳生育保险费，具体比例由各地根据经济水平和基金使用情况调整。例如，某地可能规定单位按0.7%缴费，而经济发达地区可能提高至1%。

2. 个人缴费比例

   职工个人不缴纳生育保险费。

二、生育保险报销比例

报销比例以职工所在单位上年度职工月平均工资为基数，根据生育类型确定：

1. 顺产 ：报销比例为270%

2. 难产 ：报销比例为320%

3. 剖腹产 ：报销比例为420%

4. 流产 ：报销比例为400元（仅限女方）

注意事项 ：

• 具体比例可能因地区政策差异较大，建议以当地社保中心公布的数据为准；

• 报销范围通常包括生育医疗费用（如手术费、住院费）和计划生育手术费用，超出部分需职工自费。

三、其他相关说明

• 生育津贴 ：按职工本人工资除以30再乘以假期天数发放（如顺产90天按3个月计发）；

• 医疗费用报销限额 ：设定了5000-10000元上限，具体金额由各地规定；

• 异地就医 ：需按新农合异地住院补偿政策执行。

建议职工生育前咨询当地社保部门，确认具体缴费比例和报销细则。