居民医保和低保有关系吗

有家健康网 2025-03-19阅读量：749

居民医保与低保之间确实存在关联，但两者是不同性质的社会保障制度，具体关系如下：

一、制度性质与覆盖范围

1. 居民医保

属于社会保障的医疗保障体系，覆盖未参加职工医保的群体，包括低保户、学生、儿童、老年人等。其资金来源包括个人缴费和政府补贴，主要用于门诊、住院等医疗费用的报销。

2. 低保

是社会救助体系的核心组成部分，针对家庭人均收入低于当地最低生活标准的群体提供现金补助，以保障基本生活需求。

二、主要区别

1. 保障内容与标准

• 居民医保提供医疗费用报销，具体比例根据地区政策确定（如乙类费用自付10%）。

• 低保提供固定金额的现金补助，不涉及医疗费用报销。

2. 缴费与补贴

• 居民医保需个人缴费（部分由政府补贴），缴费标准根据经济水平调整。

  

• 低保对象个人缴费部分由政府全额或定额补贴，但无需缴费。

三、特殊政策关联

1. 医疗救助与低保的衔接

居民医保与医疗救助共同构成“三重保障”体系。低保户通过居民医保报销医疗费用后，若自费部分仍高于当地医疗救助标准，可申请医疗救助。但低保本身不直接参与医疗费用报销，医疗救助是兜底保障。

2. 财政补贴政策

部分地区的低保对象可享受居民医保财政补贴，例如每人每年不低于80元的定额资助，且实行“免申即享”服务。

四、申请条件冲突

低保户 不能参加职工医保 ，但可参加居民医保（需符合参保条件）。若同时享受职工医保，需放弃居民医保资格。

总结

居民医保与低保在医疗保障和最低生活保障方面存在协同关系：低保通过财政补贴保障基本生活，居民医保通过报销医疗费用减轻医疗负担，医疗救助则进一步兜底。两者不可直接挂钩，但共同构成多层次社会保障体系。