泰安口腔医保报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：5462

在泰安看牙，职工医保门诊统筹报销比例在职为70%、退休为75%，起付线400元，年度限额在职3500元、退休4500元，治疗类项目（如补牙、根管治疗）可报销，美容类（如镶牙）不纳入范围。

1. 报销条件与范围
   仅统账结合缴费的在职职工（7%或9%费率）及退休人员可享受，按5.5%缴费的灵活就业人员不适用。治疗性质项目（如根管治疗、拔牙）符合报销标准，而种植牙、正畸等美容项目需自费。

2. 报销比例与限额
   泰安市口腔医院为二级医院，报销比例在职70%、退休75%，起付线400元后开始计算。年度支付限额在职3500元、退休4500元，超限部分可由大额补助资金再报销1000元。

3. 异地就医与特殊情况
   临时异地就诊需先自付10%，再按泰安一级医院政策报销。系统故障时需提交病历、费用清单等材料人工审核。工伤保险覆盖的项目不重复享受医保报销。

泰安口腔医保报销侧重基础治疗，比例较高但需注意缴费类型与项目分类，建议提前确认具体政策以免误判。