医保便民服务措施

有家健康网 2025-04-24阅读量：1296

以下是医保便民服务措施的综合梳理，结合政策文件和地方实践，从主要方面进行归纳：

一、扩大门诊保障范围

1. 门诊保障定点药店扩容 ：有序扩大门诊保障定点药店范围，支持互联网医院处方购药和“云药店”线上购药。

2. 慢性病门诊服务延伸 ：开通基层定点医疗机构门诊慢性病服务，将门诊术前检查检验费用纳入住院报销。

3. 日间手术医保支付 ：扩大日间手术医保支付医疗机构、病种及手术范围，住院前后7日内相关门诊费用可纳入报销。

二、优化医保结算服务

1. “一站式”结算 ：推进医保“一键”结算和医保码全流程应用，覆盖7730家定点医药机构。

2. 智能终端推广 ：在169家定点医药机构推广刷脸结算，223台智能服务终端实现无卡就医。

   

3. 异地就医改革 ：实现异地就医备案线上办理，急诊抢救人员可跨省享受待遇。

三、强化基层服务能力

1. 四级经办服务体系 ：覆盖市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区），66个乡镇（街道）、976个村（社区）提供35项以上医保服务。

2. 综合柜员制 ：在行政服务中心设立医保综合业务窗口，实现参保登记、报销等“一站式”办理。

3. 下沉服务延伸 ：将高频业务下沉至乡镇、社区，办理城乡居民医保参保登记等事项。

四、创新服务模式

1. “互联网+医保” ：依托国家医保服务平台APP、微信公众号等渠道，开通线上业务办理功能。

2. 家庭共济平台 ：实现职工个人账户资金共享，减轻家庭医疗负担。

   

3. 药品比价查询 ：通过“河北智慧医保小程序”等平台，支持药品在线比价。

五、提升服务效能

1. 高频服务事项网办 ：2024年网办数量达20万件，涵盖异地就医备案、信息查询等。

2. 政策宣传与培训 ：制作操作指南视频、开展线上培训，帮助群众熟悉线上办事流程。

3. 春节等特殊时期保障 ：春节期间安排值班人员提供咨询和办理服务，确保业务“不打烊”。

以上措施通过扩大保障范围、优化结算流程、强化基层服务、创新技术手段等多维度，旨在提升医保服务的便捷性、高效性和覆盖面，进一步满足群众需求。