山东省退休职工异地医保报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：1693

90%

根据山东省异地医保报销政策，退休职工异地就医报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 住院报销比例

   • 三级医院：80%（退休人员提高5个百分点）

   • 二级医院：75%（退休人员提高5个百分点）

   • 一级医院：85%

2. 起付线标准

   • 乡镇级（一级）：200元

   • 县级（二级）：500元

   • 市级（三级）：700元

   • 省级（三级）：1000元

二、其他注意事项

1. 转外就医审批

   • 需提前向医疗保险经办机构审批，未经批准转往市外住院的不予报销。

2. 大额医疗费用报销

   • 设定不同支付限额（如10万、20万等），超过部分按比例报销（如80%-50%）。

3. 药品及特殊项目

   • 乙类药品报销80%；贵重药品、特殊检查/治疗报销70%。

三、政策依据

• 法律依据 ：《社会保险法》第二十八条、第二十九条

• 调整说明 ：2020年政策调整后，报销比例普遍提高，退休人员待遇进一步优化。

建议参保人员就医前通过医保官方渠道确认最新比例及备案要求，以保障权益。