社保局和医保局分别管哪些保险

有家健康网 2025-04-25阅读量：3191

社保局和医保局在职能和管理范围上存在明确分工，具体如下：

一、社保局的管理范围

社保局是人力资源和社会保障局下属的行政事务机构，负责社会保险的征收、管理和发放工作，涵盖以下险种：

1. 养老保险 ：为退休人员提供基本生活保障；

2. 医疗保险 ：包括职工医保和居民医保，保障门诊、住院等医疗费用；

3. 工伤保险 ：为因工受伤或患职业病的职工提供医疗和经济补偿；

4. 失业保险 ：为失业人员提供基本生活保障；

5. 生育保险 ：保障女性职工生育期间的医疗费用和生育津贴。

二、医保局的管理范围

医保局是医疗保障局（原社保局）的组成部分，专注于医疗保险相关事务，包括：

1. 基本医疗保险 ：覆盖城镇职工、居民等群体，保障门诊、住院等医疗费用；

2. 生育保险 ：与医疗保险合并实施，但部分管理职责已划归医疗保障局；

3. 离休干部医药费统筹基金 ：为离休干部提供特殊医疗保障。

三、两者的核心区别

1. 职能定位

   社保局是综合性的社会保险管理部门，而医保局是专门负责医疗保险的机构；

2. 管理对象

   社保局覆盖所有社会保险参保人员，医保局仅覆盖医疗保险和生育保险参保人员；

3. 法律依据

   社保局依据《社会保险法》等法律法规，医保局则依据《医疗保障法》等专项法律法规。

四、历史演变

2019年，我国将原社保局拆分为医疗保障局和人力资源和社会保障局，医保局独立出来后，进一步强化了医疗保障管理职能。但部分地区仍存在“社保局”这一称谓，实际职能可能包含医疗保险管理内容。

社保局和医保局在社会保险体系中各司其职，医保局是社保局中专注于医疗保险的专项机构。