长治市居民医保报销比例

有家健康网 2025-04-25阅读量：744

长治市居民医保报销比例根据医院等级不同分为三档：三级医院60%、二级医院70%、一级医院75%，社区卫生服务中心统一按70%支付；连续缴费满两年可享每年1%的递增优惠（最高5%），门诊统筹报销比例为40%，年度最高支付限额6万元。

1. 住院报销规则
   起付标准按医院等级划分：三级医院600元、二级医院400元、一级医院300元、社区卫生服务中心100元。超过起付线的合规费用按对应比例报销，年度累计限额6万元。

2. 门诊报销与递增优惠
   门诊起付标准为成年人每年40元，统筹基金按40%支付。连续缴费满两年后，住院报销比例每年可提升1%（上限5%），激励居民长期参保。

3. 大病保险补充保障
   个人自付超过1万元的部分，由大病保险按75%比例二次报销，年封顶40万元，进一步减轻高额医疗负担。

提示：报销时需注意自费项目不纳入范围，建议优先选择社区或一级医院以享受更高比例。