上消化道出血药物治疗

有家健康网 2025-04-25阅读量：6797

​​上消化道出血的药物治疗核心在于快速止血、抑制胃酸分泌并针对病因精准用药​​，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、生长抑素、止血剂（如氨甲环酸）等，​​严重者需结合内镜或手术干预​​。

1. ​​抑酸治疗​​：质子泵抑制剂（PPI）是首选，通过强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。静脉滴注奥美拉唑可迅速提升胃内pH值，减少再出血风险。H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于轻症患者。
2. ​​止血药物​​：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）能收缩内脏血管，尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。氨甲环酸通过抗纤溶作用辅助止血，但需警惕血栓风险。
3. ​​病因针对性用药​​：肝硬化患者需联合血管加压素（如特利加压素）降低门脉压力；幽门螺杆菌阳性者应同步进行根除治疗。
4. ​​辅助治疗​​：禁食期间需静脉补液维持水电解质平衡，必要时输血纠正贫血。

​​提示​​：药物治疗需严格遵循医嘱，及时监测生命体征。若48小时内出血未控制，需升级为内镜或手术干预。