新农合在二甲报销比例

有家健康网 2025-04-25阅读量：6808

65%

根据2025年最新政策，新农合在二级医院（包括县二级医院）的报销比例及细则如下：

一、住院报销比例

1. 基础报销比例

   • 镇卫生院：65%

   • 县二级医院：65%（6000元以下）

   • 市二级医院：65%（6000元以上分段报销，例如超过6000元部分按80%报销）

2. 起付线与封顶线

   • 起付线为上一年度农村居民年人均纯收入，超过部分累计5万元（含）内，补偿50%；超过5万元部分补偿60%，最高封顶线10万元。

二、门诊报销比例

1. 不同医疗机构

   • 村卫生室/卫生所：60%

   • 镇卫生院：40%

   • 县二级医院：30%

   • 市二级医院：20%

2. 门诊费用限额

   

   • 每年门诊报销限额5000元。

三、其他注意事项

1. 报销范围

   • 门诊费用（如检查、手术等）可报销，但需符合医保目录；药品、住院床位等特殊项目有额外限制。

2. 地区差异

   • 具体比例可能因地区经济水平调整，建议咨询当地医保部门确认。

以上政策综合了2025年最新调整，若需更精准的报销计算，需提供具体医疗费用明细及参保地政策。