肝硬化胃出血治疗最新方法

有家健康网 2025-04-25阅读量：8012

肝硬化胃出血的最新治疗方法主要包括内镜下套扎或硬化剂注射、药物控制门脉高压以及病因治疗，严重时需考虑手术或介入治疗。以下是具体方法分点说明：

1. 内镜下治疗
   对于食管胃底静脉曲张破裂出血，首选内镜下套扎术或硬化剂注射。套扎术通过结扎曲张静脉阻断血流，硬化剂则促使血管闭合，两者均能有效止血并降低再出血风险。术后需严格监测并配合饮食调整（如流质食物过渡）。

2. 药物控制门脉高压
   使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）降低门静脉压力，减少出血概率。急性期可联合生长抑素类药物（如奥曲肽）收缩内脏血管，辅助止血。需长期服药并定期评估肝功能。

3. 病因治疗与综合管理
   针对肝硬化病因（如乙肝、酒精肝）进行抗病毒或戒酒治疗，延缓病情进展。合并门脉高压性胃病时，需服用胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂）。反复出血者可评估是否需门体分流手术或经颈静脉肝内分流术（TIPS）。

4. 紧急手术与介入治疗
   大出血且内镜治疗无效时，可能需手术结扎曲张静脉或血管介入栓塞。术后仍需强化病因治疗及营养支持，预防感染等并发症。

早期干预和综合治疗是关键，患者应定期随访并严格遵循医嘱，以改善预后。