晚期肝硬化怎么治疗

有家健康网 2025-04-25阅读量：2753

晚期肝硬化的治疗以病因控制、营养支持和对症处理为核心，重点包括抗病毒（如乙肝/丙肝）、戒酒（酒精性肝硬化）、并发症管理（如腹水、出血）及肝移植评估。

1. 病因治疗
   明确肝硬化根源是关键：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；其他病因如脂肪肝或自身免疫性肝病也需针对性干预。

2. 营养支持
   晚期患者常伴随营养不良，需高蛋白、高维生素饮食，必要时补充白蛋白或肠内营养剂，纠正电解质紊乱，维持身体机能。

3. 并发症管理

   • 腹水：限制钠盐摄入，联合利尿剂（如螺内酯）和白蛋白输注；大量腹水需穿刺引流。
   • 消化道出血：通过药物（如普萘洛尔）或手术（如TIPS）降低门静脉压力，紧急内镜下止血。
   • 肝性脑病：减少氨吸收（乳果糖）、控制感染等诱因。

4. 肝移植评估
   终末期患者若符合条件，可考虑肝移植，这是唯一可能根治的方案，但需评估身体状况及匹配供体。

晚期肝硬化虽难逆转，但综合治疗可显著延缓进展、改善生存质量。患者需严格遵医嘱，定期监测，及时调整方案。