潮州医保一年有多少额度

有家健康网 2025-04-25阅读量：9695

根据潮州市医保政策，2024年医保年度支付限额为 60万元 ，具体如下：

一、职工医保年度支付限额

1. 普通门诊

   • 起付标准：650元（第二次及以后住院）

   • 报销比例：70%

   • 年度累计支付限额：2.5万元（退休人员）

2. 大病保险

   • 起付标准：1万元

   • 报销比例：70%

   • 年度支付限额：30万元

合计 ：职工医保年度支付限额为 60万元 （含基本医保2.5万元+大病保险30万元）。

二、城乡居民医保年度支付限额

1. 普通门诊

   • 单次支付限额：100元

   • 年度累计支付限额：600元

2. 门诊特定病种

   • 2024年新增54种病种，报销比例较高，年度额度达10万元

3. 大病保险

   

   • 起付标准：1万元

   • 报销比例：70%

   • 年度支付限额：30万元

合计 ：城乡居民医保年度支付限额为 36万元 （含基本医保600元+大病保险30万元）。

三、其他说明

• 起付标准 ：职工医保门诊起付标准为1300元/年，退休人员为1300元/次；城乡居民医保门诊起付标准为1000元。

• 最高支付限额 ：职工医保和城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额均为7万元。

• 特殊群体 ：如血友病、帕金森病患者等罕见病，年度支付限额分别提高至10万元和3.2万元。

以上信息综合了2023-2025年潮州市医保政策调整内容。