四川达州医保报销比例2024年

有家健康网 2025-04-25阅读量：5824

2024年四川达州城乡居民医保报销比例根据医疗机构等级差异显著：​​乡镇卫生院/社区卫生服务中心住院报销90%​​，​​二级及一级机构75%​​，​​三级医院70%​​；普通门诊年度限额120元，报销70%；高血压、糖尿病（“两病”）门诊用药报销90%（年度限额高血压200元、糖尿病300元）。大病保险分段报销，最高达80%且不设封顶线。

1. ​​住院报销​​
   起付标准为乡镇卫生院100元、二级机构400元、三级医院600元，多次住院起付线逐次降低50元（最低50元）。报销比例随医院等级递减，其中中医诊疗和中药费用报销比例额外提高10%。恶性肿瘤等7类疾病在同一机构多次住院仅计一次起付线。

2. ​​门诊待遇​​
   普通门诊在定点机构报销70%，年度限额120元。门诊特殊疾病分两类：第一类（如糖尿病、高血压）按60%报销，第二类（如恶性肿瘤）按住院比例报销。“两病”患者未达特殊疾病标准的，门诊用药报销90%，年度限额合并患病的500元。

   

3. ​​大病保险​​
   个人自付超14502元部分分段报销：5万以内60%、5-10万65%、10万以上80%。特困人员等群体起付线减半、报销比例提高5个百分点。

4. ​​生育与特殊药品​​
   顺产定额报销500-600元，剖宫产1000-1300元；抗癌药如伊马替尼报销75%。

参保人需注意异地就医起付线更高（省外1800元），且需提前备案。建议结合家庭医疗需求合理选择定点机构，并关注年度限额与政策动态调整。