常州市本级医保啥意思

有家健康网 2025-04-25阅读量：4189

市级统筹的医疗保险

常州市本级医保是指在常州市行政区域内，由市级社保机构统一管理的社会医疗保险制度。具体含义和特点如下：

一、参保范围

1. 户籍城乡居民

   包括非从业居民、老年居民、未成年居民等；

2. 非户籍常住人口

   需满足：有常州市居住证且曾参加过常州市基本医疗保险；

3. 在校学生

   包括具有常州市学籍的中小学生和在常高校大学生。

二、管理主体

由常州市社保中心统一管理，负责参保登记、缴费、待遇审核等具体事务。

三、统筹范围

1. 地域范围

   仅覆盖常州市行政区域内，不涉及跨市或跨区域；

2. 险种覆盖

   包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

   

四、缴费与待遇

1. 缴费标准

   以常州市上年职工平均月薪为基数，结合当地经济水平确定；

2. 待遇享受

   在常州市内就医时，可按规定享受门诊、住院等医疗保障待遇，具体比例和起付线由政策规定。

五、与其他参保类型的区别

• 区本级医保 ：由各区社保中心管理，覆盖本区户籍或就业人员，待遇标准可能因区域经济水平差异而不同；

• 个人参保 ：如灵活就业人员参保，通常属于市本级，但缴费基数和待遇可能低于职工医保。

总结

常州市本级医保是覆盖全市居民的基本医疗保障制度，通过市级统筹实现资源共享和风险共担，保障市民在常州市内的基本医疗需求。