刷了医保卡还是自费

有家健康网 2025-03-19阅读量：7316

刷医保卡后仍显示自费，通常由以下原因导致：

1. 费用不在医保报销范围

若所使用的药品、诊疗项目或医用耗材未纳入医保药品目录，或超出医保支付标准，需自费。

2. 个人账户余额不足

当个人账户内的资金不足以支付自费部分时，系统会提示自费。

3. 医保类型限制

• 基本医疗保险通常仅报销住院、门诊等特定项目，部分药品或诊疗项目可能不在报销范围内。

• 个人账户仅限支付门诊小额费用，大额医疗费用需通过统筹基金报销。

4. 结算系统或设备问题

少数情况下，可能是医疗机构或支付系统故障导致显示错误，可咨询医院工作人员核实。

建议 ：就诊前可通过医保APP或医院导诊台确认药品/服务是否在医保目录，避免自费。若对报销范围有疑问，建议咨询当地医保部门或医院医保办。