襄阳居民医保大病救助怎么报销

有家健康网 2025-04-25阅读量：4972

根据襄阳市医疗保障政策，居民医保大病救助的申报流程和条件如下：

一、申请条件

1. 特困供养人员、低保对象、返贫致贫人口

   通过社区居委会提出书面申请，提供医疗救助定点医院的诊断病历、医疗费用收据等材料。

2. 其他救助对象

   包括重点优抚对象（不含1-6级残疾军人、7-10级旧伤复发残疾军人）、低收入困难家庭等。

二、申请材料

• 身份证、医保卡

• 医疗费用清单、诊断病历、处方、病史材料

• 最低生活保障证、特困人员供养证等（如适用）

三、审核流程

1. 社区初审

   街道办事处（乡镇人民政府）对申请材料进行审核。

2. 民政部门审批

   县（市、区）民政部门复核材料，确定是否符合救助条件。

   

3. 财政部门复核

   财政部门对民政部门的审核结果进行复核。

四、报销标准

• 救助比例 ：

  • 城乡低保对象、见义勇为负伤人员：报销60%

  • 重点优抚对象：报销60%

  • 低收入困难家庭：报销20%

• 封顶线 ：

  • 每次救助最高封顶线为2万元。

五、与其他医疗保障的衔接

1. 医疗费用报销流程

   • 住院时同步申请基本医保、大病保险和医疗救助，实现“一站式服务”。

   • 自负费用超过起付线（如5000元）时，先由基本医保报销，剩余部分按大病保险比例报销。

2. 特殊群体优惠

   • 特困人员、孤儿、低保对象等起付线降低5%，不设最高支付限额。

六、注意事项

• 申请需在医疗费用发生后及时提交材料，逾期可能影响救助资格。

• 具体报销比例和封顶线可能因政策调整，建议通过襄阳本地宝等官方渠道查询最新标准。

以上流程和标准综合了襄阳市医疗保障政策文件，如需进一步确认，建议咨询当地医保局或街道办事处。