心脏手术后肺不张正常吗

心脏手术后肺不张是较为常见的术后并发症，其发生与麻醉抑制、分泌物滞留等因素相关，多数情况下可预防且可控，但若伴随感染或呼吸困难则需及时干预。

发生原因
术后肺不张主要因麻醉药物抑制咳嗽反射、胸腔压力变化及痰液堵塞支气管导致。心脏手术开胸操作可能限制呼吸运动，而长期卧床进一步增加风险。
症状与严重性
轻度肺不张可能仅表现为低热或轻微胸闷，通过深呼吸训练即可缓解；若出现持续高热、氧饱和度下降或黄绿色痰液，则提示合并感染，需抗生素或支气管镜治疗。
预防措施
- 术前准备：戒烟2周以上，练习腹式呼吸和咳嗽技巧。
- 术后护理：每2小时翻身拍背，使用呼吸训练器（如三球仪）扩张肺泡，术后24小时内开始床边活动。
- 湿化气道：多饮水或雾化吸入，避免痰液黏稠。
治疗手段
轻症可通过氧疗和体位引流改善；重症需支气管镜吸痰或肺泡灌洗。研究显示，驱动压力导向通气策略可降低肺不张发生率11.5%（传统通气为17%）。

术后密切监测呼吸状态是关键，早期干预能有效避免并发症恶化。患者应严格遵循医护指导，结合呼吸训练与适度活动，多数肺不张可在1周内恢复。若症状持续或加重，需立即复诊排查感染风险。