新农合报销些什么大病

有家健康网 2025-04-25阅读量：7060

​​新农合报销的大病范围主要包括22类重大疾病，如终末期肾病、儿童白血病、乳腺癌等，并覆盖住院及特殊门诊费用，个人年度累计自付超3000元即可申请救助，报销比例最高达90%​​。以下是具体内容：

1. ​​22类重点保障疾病​​
   终末期肾病、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病（14周岁以下）、宫颈癌、唇腭裂、食道癌等22类疾病优先纳入报销范围，政策范围内自付费用年度累计超3000元可触发大病救助。

2. ​​其他大病的补充报销​​
   非22类疾病患者，若年度住院及门诊自付费用超2万元（政策内）或4万元（政策外），可按60%比例分段报销，部分地区封顶线达40万元。

3. ​​特殊门诊与慢性病覆盖​​
   恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等特殊门诊费用纳入报销，慢性病如糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）等可获长期用药补助。

   

4. ​​差异化报销比例与起付线​​
   普通人群起付线通常为1.5万-1.8万元，低保户等困难群体降低50%；报销比例分段递增，如0-10万报60%、超20万报90%。

5. ​​“一站式”结算与异地备案​​
   定点医院就医可实现自动结算，无需重复提交材料；异地就医需提前备案，否则需手工报销。

​​提示​​：具体病种与比例因地区政策略有差异，建议通过当地医保部门或医院医保科查询最新细则。