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城乡居民医保是不是新农合
有家健康网 2025-04-25阅读量:2076
城乡居民医保是新农合的升级版,两者本质上是同一制度的不同发展阶段。2016年起,国家将新型农村合作医疗(新农合)与城镇居民医保合并为统一的城乡居民医保,实现城乡报销范围、比例和待遇的全面统一。关键亮点:①新农合已整合为城乡居民医保的一部分;②农村与城镇居民享受同等保障;③报销比例提升至70%以上,大病补充报销进一步减轻负担。
新农合诞生于2003年,主要解决农民“看病贵”问题,2015年参合率达95%,但存在县级统筹、报销范围窄等局限。2016年整合后,城乡居民医保实现市级统筹,药品目录和定点医院数量大幅增加,农村居民实际报销比例从75%提升至与城镇居民一致的70%-90%。例如,山东潍坊的案例显示,住院费用报销比例从县级统筹时期的75%升至整合后的85%,且实现“即时结算”。
目前城乡居民医保覆盖近10亿人,参保率稳定在95%以上。尽管部分农村居民仍习惯称其为“新农合”,但制度上已无区别。例如,2025年多地缴费标准统一为400元/年,财政补贴同步提高至670元/人,特困群体还可享受资助。异地就医方面,城乡居民医保备案后可直接结算,比原新农合需回参保地报销更便捷。
提示:参保人无需区分两者,缴费时认准“城乡居民医保”即可。连续参保可避免等待期,并享受逐年提高的报销待遇。若单位已缴职工医保,则无需重复参加城乡居民医保。
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