新生儿已经出院了医保怎么报销

有家健康网 2025-04-25阅读量：1118

新生儿出院后医保报销分为两种情况：出院前参保和出院后参保，具体流程和材料要求如下：

一、出院前参保（推荐）

1. 完成参保登记

   • 出生后90天内完成新生儿医保参保登记，需提供出生证明、户口本、身份证号等信息，可通过线上或线下渠道办理。

2. 出院时直接结算

   • 凭医保卡或无卡证明在出院窗口直接结算，医保报销比例根据医院级别不同有所差异：

     • 一级医院：超过200元起报销90%；

     • 二级医院：超过400元起报销80%；

     • 三级医院：超过600元起报销70%。

二、出院后参保

1. 自费结算并保留材料

   • 出院时先自费结算，需留存住院发票、费用清单、出院小结、出生医学证明等材料。

2. 补办参保手续

   

   • 回到户籍所在地社区、村（居）委会或乡镇（街道）社保所办理参保登记，部分区域支持线上办理。

3. 手工报销流程

   • 凭保留的材料到医保中心办理手工报销，需提交：

     • 住院发票原件及复印件；

     • 费用明细清单；

     • 出院小结；

     • 出生医学证明复印件；

     • 户口本复印件。

   • 报销周期通常为出院后25个工作日内。

三、注意事项

1. 时间限制

   • 新生儿医保需在出生后90天内参保，超过则无法享受医保待遇。

2. 职工医保家庭共享

   • 若父母或爷爷奶奶已办理职工医保，可绑定宝宝直接使用医保余额。

3. 其他报销渠道

   • 若通过商业医疗保险，需按保险公司要求提交材料申请报销。

建议优先选择出院前参保，以减少报销流程和时间成本。若已错过参保时间，需及时补办参保手续并申请手工报销。